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Date de la soirée : 21 / 01 / 2003

Date de dernière modification : 14/01/2005

Les hepatites 

 la prise en charge et le traitement

VOTRE ORDONNANCE INITIALE

Le diagnostic d'hépatite A ou B ou C est bien sûr évoqué devant un ictère, mais il doit être suspecté systématiquement devant un tableau clinique moins évocateur ou devant une élévation des transaminases. Le diagnostic repose essentiellement sur l'anamnèse et sur des sérologies virales simples.

Dans tous les cas, un suivi minimal est nécessaire pour affirmer la guérison de l'hépatite et diagnostiquer une éventuelle hépatite chronique (pour les hépatites B et C).

FAIRE PRATIQUER :

Examens biologiques :

Sérologie des hépatites :

• IgM anti-HAV.                                   

• Antigène HBs et IgM anti-HBc.       

• Anticorps anti-HCV.

• En cas de négativité de l'ensemble des sérologies virales, il faudra demander quelques semaines plus tard, à nouveau une recherche d'anticorps anti-HCV pour éliminer formellement une hépatite aiguë C.

• Sérologies pour le CMV et la MNI éventuellement.

Fonctions hépatiques :

• Temps de Quick.

• GammaGT.

Examen échographique :

Echographie abdominale de l'étage sus mesocolique.

 

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